涛高个子，身材微胖，表情冷漠。涛的妈妈端庄秀气，脸上写满焦虑。

自从上了初中，我各种不适应。初中开设的科目多，作业也多，老师的要求也高，我觉得压力陡增，紧张得喘不过气来。

我努力让自己适应初中的学习生活，可身体偏偏不给力。我患了急性肠胃炎，上吐下泻，只好请假回家。刚到家，妈妈就开始唠叨：“看看你是怎么搞的，别人跟你吃一样的饭，人家都好好的，你怎么就得了肠胃炎？现在连课也上不成了。”她这么一说，我觉得压力更大了，还很自责，觉得自己很不争气。

我的身体刚有好转，妈妈就几次三番地催我：“能去上学不？要是感觉差不多了，就回校上课吧，别让功课落下太多。”见妈妈焦急的样子，尽管我还是不舒服，也只好带上药返校。

急性肠胃炎好了才一周，我又感冒发烧，继而引起肺炎，低烧持续不退，我不得不再次请假，住院治疗。终于，我的病痊愈了，我下决心努力把落下的课补上。可是，耽误了好些天，好几门课我都跟不上了，尤其是数学，老师讲的我根本听不懂。我感到茫然无助。上体育课时，我竟把脚崴了，脚肿得跟馒头似的，我只得又请假，回家休养。再后来，我的膝盖又磕伤了，腿疼得打不了弯。

我特别难过，要知道，上小学时我可是班里的尖子生，可如今接连生病受伤，落下这么多功课，我既心焦又无奈。

请假在家的日子，妈妈怕我耽误功课，给我请了一对一家教，还让我上网课，即便在医院，也让我带着课本学习。

在病痛中，我根本学不进去。我玩了一会儿游戏，妈妈数落我半天：“你还有心思打游戏？我看你就是故意生病的，不想去上学……”只要我没在学习，她就不停地唠叨：“别人都忙着埋头学习，你忙着生病，你落下这么多功课，什么时候才能补上？”“你就不能争气点儿，让我少操点儿心，你都十几岁了……”我爸对我说话更刻薄：“你一个男生，成天病恹恹的，不是这事就是那事，三天两头请假，你还是不是个男子汉？”

对于爸妈的责备，最初我很惶恐、很自责，但他们唠叨多了，惶恐和自责就变成了愤怒——我也不想这样啊，我也想好好学习，但在你们眼里，我就是学习机器吗？到底是我的身体重要还是学习重要？

我终于康复了，但我不想去上学。上课听不懂，作业不会做，问题答不上，我感觉同学们背地里都在取笑我。我想跟好朋友倒倒苦水，可我唯一的朋友转学了。

妈妈是硕士研究生，对外人温和谦恭，可对家人要求严苛。我被一个同学挑衅，对方还弄伤了我的胳膊，我一气之下把对方摁倒了。妈妈知道后，非但不责备那个同学，反而批评我：“咱要以理服人，动手就是你不对！”

妈妈爱整洁，我的鞋没摆放整齐，她反复指责；我学骑自行车摔倒了，她一遍遍强调：“以后不许再碰自行车了。”我在台阶上玩，不小心磕破嘴唇，她不安慰还挖苦：“让你不老实，牙全磕掉也不亏！”鼓励？安慰？想都不要想！

妈妈是爸爸的“指挥官”，她说什么他就做什么。爸爸和我不怎么亲近，我也不想跟他亲近。他跟妈妈保持高度一致，不断碾压我的自尊，常当着我的面对别人说：“我儿子太懦弱，三天两头生病……”

看见我打游戏，他的反应更强烈。记得有一次，他跟同事聊天，我就跟他同事的儿子联机打游戏，等他们聊完，看见我俩打得火热，爸爸冲过来，一把夺过我的手机狠狠摔在地上。他的同事见状，也打了他的儿子一巴掌。我觉得他们太霸道了，只允许他们谈笑风生，却不允许我们得到快乐！

当然，我不能否认，爸妈是爱我的，他们很舍得为我花钱，只是他们花钱后总不忘对我教诲一番：“我们给你吃好的，穿好的，你还不好好学习，对得起我们吗？”我又愤怒又沮丧：难道我学习成绩不好，就不配拥有一切好的东西吗？我活着就是为了取得好成绩，这样的人生有什么意义？

洛阳市阳光心理健康咨询中心

本期案例的主人公涛（化名）是一名中学生，他在紧张的学习中频繁生病，问题出在哪里？

2020年中国科学院心理研究所发布的《中国国民心理健康发展报告》显示，我国青少年抑郁检出率为24.6%，其中，重度抑郁检出率为7.4%。

之所以会出现这种情况，是由多种原因导致的，而作为家长，这些早期抑郁表现值得关注。

第一，身体不适却找不到原因。在抑郁症早期阶段，孩子可能出现肠胃不舒服、头痛、心慌、头晕，到医院常常查不出问题。涛的肠胃炎很可能就是压抑的情绪所致。

第二，改变环境无济于事。孩子常常感到不适或沮丧，无法适应环境安心学习，但即使换到新环境，这些症状也得不到改善。

第三，没有快乐的感觉。无论是感兴趣的事情还是成功的事情，都不能带来快乐，甚至还会焦虑和沮丧，这些现象常常导致孩子休学或辍学。

第四，脾气暴躁，无法与人交流。无论是在学校还是在家里，都不愿与人沟通，经常与父母发生冲突，严重时会离家出走。

第五，总对自己有不好的暗示。有的孩子总是对自己作出很多负面评价，甚至认为自己是父母的麻烦。涛的父母在生活中不厌其烦地对他批评或贬低，直接导致他对自己有不好的暗示。

第六，无法正常上学。出现拒学、厌学，性格明显发生变化等。

如果发现孩子的情绪及行为发生改变，要及时给予关注，当孩子不良的情绪状态持续两周以上，影响到生活、社交、学习等方面，且很难通过自我调剂而改善，应及时寻求专业的心理咨询师帮助。

洛阳市阳光心理健康咨询中心创建于2007年，16年来专注于个体心理咨询和团体心理咨询工作，专业团队30人，积累个案2万多个。作为洛阳市知名专业心理咨询机构，主要提供青少年厌学、婚姻家庭、抑郁焦虑强迫、社交恐惧及性心理等问题的咨询服务。

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