一个男孩在路砖上跳跃行走，但不同寻常的是，他的每一步，似乎都有特定的安排，格外小心翼翼。

这是7分钟短片《Dix》中开头的画面，以一位强迫症患者的视角展开故事，主人公马克患有严重的强迫症，外出时必须走自己指定的砖块，并从1数10，从第10步开始，他将陷入恐怖的臆想，世界会将他撕成碎片。

或许有人会说：“每个人多少都会有点强迫的小习惯，没有强调这是个精神障碍的必要吧？”
但强迫症真是如此吗？

首先，我们先来了解病理性强迫症(obsessive-compulsive disorder, OCD)的概念。

强迫症是一组「以强迫观念、强迫行为为主要表现的精神障碍」，多数患者认为这些观念、行为没必要但无法摆脱，为此而感到焦虑、痛苦。

除此以外强迫症还有几个重要特点：这些观念或行为一定是不必要的或者特别浪费时间的；对生活或者社会功能造成损害；对于有自知力的个体会感到很痛苦想要摆脱。

根据DSM5（精神障碍诊断与统计手册第5版），我们可以给出强迫症的四点诊断标准以供参考：

①存在强迫观念或强迫行为，或两者皆有。

● 强迫观念：反复而持续的想法、冲动或表象，因没有必要而为大部分人招来痛苦；患者试图压抑此类观念，或试图用其他想法、行为（如强迫行为）抵消。

● 强迫行为：重复行为（洗手、排序、检查等）或精神活动（祈祷、计数、反复默诵字词等），行为有严格的规则，是为了减少痛苦及避免可怕情境，但避免的事件明显是不现实的。

②强迫观念或强迫行为是耗时的(例如，每天消耗1小时以上)或这些症状引起具有临床意义的痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。

③强迫症状不能归因于某种物质(例如，药品)的生理效应或其他躯体疾病。

④不能用其他的精神障碍更好地解释(例如，广泛性焦虑障碍中的过度担心，抑郁症中的内疚性思维反刍等）。

患有强迫症的人通常会觉得自己做事的一些“设定”是没必要的，是带来痛苦的，想摆脱这种安排。比如洗澡一定要从头洗到脚，如果洗到一半水溅到头，就要从头再洗一遍；一定是用特定的笔和纸才能写字，一个字要重复描几遍，等等。

有些时候，我们也会出现短暂的强迫表现或者类强迫表现。比如刚下楼就担心自己没有锁门要重新上楼确定，或者反复回想发生过的事情（某个尴尬的瞬间、觉得自己没发挥好的瞬间等等）。

这些都谈不上是强迫症，只是一种短暂的观念或行为，是很普遍的正常表现。