抑郁症到底是什么？是病，还是懒惰矫情，抑或只是痛苦本身？怎么解释，为什么我突然抑郁了，又为什么偏偏是我抑郁了？

也许得了抑郁症的人，也没搞清楚。

这次，让我替抑郁的人们向他们的家人朋友，好好地解释抑郁症到底是怎么回事。

问：好端端为什么突然抑郁了？是谁做错了什么吗？

答：抑郁症不是任何人的错，也没有确定的原因。到目前为止，抑郁症的病因、发病机制并无定论。

目前比较统一的看法是：这可能是生物因素（如遗传、大脑神经递质紊乱、神经内分泌异常等）、心理因素及社会环境因素共同作用的结果。

此外，从“适应”的角度来讲，抑郁症也是一种来自身体的“保护”。

就好比人吃了坏了的食物会拉肚子一样，虽然看起来是生病了，但实际上这是身体对吃坏东西的正常反应。

它一方面清除有害的物质，一方面也是身体发出的警惕信号，让我们远离那些变质、有毒的食物。

也就是说，当一个人抑郁了，这里面有一部分是基因的影响。但同时，也是因为ta生活在“有毒”的环境：有人在伤害ta，或ta不得不做一些很不舒服的事情，ta觉得很不安全、活不下去……

很多抑郁症患者提到，抑郁出现后，身体似乎是在强行把自身的电量降到了1%，才能终止一些身心早就无法忍受的进程。

抑郁在提醒这个人：你的处境不太妙。然后让ta先别轻举妄动，先想一想。

问：抑郁症对于一个人来说，意味着什么？

答：林奕含在她的婚礼上对抑郁症的描述，既直观，又一语中的：“重郁症（重度抑郁症）这件事情，它很像是失去一条腿或者失去一双眼睛。人人都告诉你，‘你要去听音乐啊、去爬山啊、去散心啊、跟朋友聊聊天啊’，但我知道，不是那样的。”

那么，抑郁症对一个人来说，到底意味着什么？

1. 从日常生活的方面来讲，抑郁症会给生活带来很多负面影响：

如果你是ta的家人朋友，你一定会常常听到患者述说自己几乎每天都在失眠、头晕、没力气等表现。

此外，你还会发现ta要么没有胃口，要么吃得太多，这可能会导致体重波动；还有无法解释的身体疼痛。

有时候你可能会对此生气，因为你发现ta无法起床、不写作业、不去听课、不上班，整个人变得很懒的样子……

不过，懒惰一般只能持续一两天，而抑郁症可能会持续数周甚至数月。懒惰是一种可以来来去去的情绪，而抑郁症在本质上更持久。

你可能还会听到这些让人害怕的话：活着没意思，很想去死……

注：每个人患有抑郁症的表现，并不完全一样，抑郁症的症状共有1497种排列组合。

2. 从医学的角度来看，抑郁症是一种疾病，中度和重度抑郁都需要吃药，最好配合心理治疗。

药物治疗是帮助ta缓解症状，心理治疗帮助ta改变生活。同时，抑郁症 ≠ 抑郁情绪 ≠ 矫情、脆弱、懒惰。不治疗是很难自我调节的。

对于治疗，家属以及关心ta的朋友，需要了解这几件事：

（1）抗抑郁药可以帮助抑郁的人，更加平静、减少身体疼痛，部分抗抑郁药可以修复受损的大脑。

（2）抗抑郁药需要长期服用，但不等于上瘾。大多数药物的副作用也是可控的。而当患者对副作用不耐受时，医生会根据患者个人情况，为其选择最合适的药物。

（3）抗抑郁药至少要服用半年到一年时间（急性期+巩固期），期间复发的话，疗程更长（急性期+巩固期+维持期）。并且，坚持每天服药是很重要的，不能“三天打鱼两天晒网”。

但特别要强调的是，在抑郁症治疗时间上仍然是有个体化差异的。

（4）抑郁症是慢性病，有复发风险。没有吃够药会复发。但大部分人不会一辈子都抑郁。

3. 从人本的角度来讲，抑郁症不等于ta这个人，而是帮ta表达痛苦的方式。不是所有得了抑郁症的人，都是一样的人。

请记得ta仍然有自己的个性、心愿和智慧。

问：为什么以前的年代很少听说抑郁症？

答：抑郁症很普遍。据世界卫生组织（WHO）统计，抑郁症已成为全球常见疾病，全球有超过3.5亿人罹患抑郁症，大概每20个人中就有一个人患有抑郁症。

为什么上一代人，似乎很少发现身边人或自己有抑郁症？实际上，很多时候人们的痛苦会以其他方式存在，比如换个名字：神经衰弱。

在八十年代，西方学者凯博文来到中国发现，“神经衰弱”的诊断率在中国相当高，而抑郁症诊断，在中国却十分少见。

神经衰弱，即通常表现为总是感到很累、失眠、胸闷、心跳很快等躯体症状。

经过对病人的访谈后，他惊奇地发现：在 93 个被诊断为神经衰弱的个案里，有 87 人符合重度抑郁的诊断！

所以，很多时候，我们对疾病的看法会受到文化的影响。

也许你第一次听到抑郁症的时候，你会感到困惑、或是愤怒，但请不要否认它的存在。当你不认为抑郁症是真实存在的，同时也否认了ta身上所遭遇的一切痛苦。这种被否认的痛苦，就是“二次伤害”。

问：如何帮助ta？

答：

1. 别把所有的事情，都和抑郁联系起来。一个人抑郁了，不代表ta失去了自己的意识和理智。

2. 不过度消耗自己。做你能做的即可，做不到的请交给专业的医生、心理治疗师。

3. 最重要的是，不管抑郁不抑郁，你都需要关爱ta。而爱就是陪伴，并不求改变他人。

一项发表在顶级精神病学杂志上的研究发现：社会联结是抑郁最强的保护因素。你可以不理解抑郁症是什么，但你需要帮助你的家人、朋友。

如果有人想帮助另一个患有抑郁症的人，你最好的帮助就是陪ta看病吃药，以及在生活中多陪伴ta，比如一起吃饭。

除此之外，用平常心一样对待ta，问问需要什么帮助，或等她/他向你求助了，你再根据自己所能帮助ta。