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用案例解释阻抗和诠释(上)

发布时间:2021-04-03 09:03:22 阅读:69次


Vamik:

五次获得诺贝尔和平奖的提名,曾经也获得了精神分析领域最重要的两个奖项。曾经连续15年荣膺美国最佳医生,他也是美国精神分析师学院的前主席,他还是“选择性创伤”与“衔接对象与衔接现象”的概念提出者。

弗洛伊德在1926年提出一共有5种不同形式的阻抗,以下是Vamik的讲解。让我们来看看都是什么?

阻抗:当来访者来咨询的时候,他们有一种潜意识,甚至也有一种在意识层面的恐惧和担忧:他们害怕分析师会改变,会把他们原来的那些应对事情的方式拿走。就会产生阻抗。


压抑阻抗

使用压抑这种防御机制去回避焦虑

案例:

吉尔摩是他们家里面的老大,在他之后他的妈妈又生下了4个弟弟妹妹。吉尔摩他的妈妈和之后的弟弟妹妹给他带来了很大的创伤,因为吉尔摩相当于被他妈妈扔在一边,精神上被抛弃掉了,而且他和自己的弟弟妹妹之间也有强烈的竞争的感觉。而且每当吉尔摩的妈妈感觉到吉尔摩有一些愤怒情绪的时候,她就用一种方法来处理吉尔摩的愤怒,她的妈妈会经常性的给吉尔摩灌肠,通过清洗吉尔摩的粪便去清理掉吉尔摩的愤怒。吉尔摩长大之后,严重依赖反向形成的防御机制,他不想再去记起他自己遭受的那些创伤,也不想再记起他跟他弟弟妹妹强烈的竞争感、强烈的愤怒,所以他用反向形成,他把这些东西都压抑下去了。而且当他长大之后,他成为一名公理会的牧师,所以他继续使用压抑、使用反向形成,他继续靠着让自己变成一个非常和蔼的人,对教众非常有爱心的人,来防御他愤怒痛苦的童年感受。


随着几次的分析,他己经解除了很多的压抑,但是之后有一些事情发生了导致压抑又重新回来。他的一个弟弟做了一个手术,而且是非常大型的手术,非常严重的身体疾病几乎都要死了。然后他的压抑又回来了,他完全忘记了他最近一段时间跟我讲过什么,他也不记得他在移情里面,对我有很强烈的愤怒和攻击性,他也根本记不住他自己曾经做过什么梦,或者曾经把自己的弟弟妹称做秃鹫,这一些他全都忘了。


在这个例子里面,我们能够看到压抑阻抗,他首先是带着压抑来治疗的,随着治疗的进展,压抑被解除了,但是当有一些事情发生,压抑重新回来的时候,我们就能够亲眼看到压抑回来,而且在那个时候这个压抑是被当作一种阻抗来使用的。当然,我们就需要做新的工作来消除他进一步产生的压抑,帮助他发展出更好的应对方式。

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移情阻抗

对分析师的一种失望的感觉是来自于移情阻抗

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案例:

琼,她是在和一个已婚男子暴风骤雨般的婚外情破裂之后,来寻求分析的。而且实际上这个己经是她在4年的时间里面,第5次和已婚男人发展出婚外情了。当她在俄狄浦斯的生活阶段,她的妈妈变得十分抑郁,并且开始酗酒,喝得酩酊大醉,她的爸爸把琼叫做自己的第二个妻子,好像就是用来替代自己原本的妻子,爸爸的这个行为,更加的刺激了琼的俄狄浦斯感受。在分析的过程中,琼自己也逐渐了解了自己的这些情况,但是她也慢慢发展起了对我的移情,她对我的移情是用以下的这种形式呈现的。


在第2年的时候,她迷上了我工作的大学里面的另一位教授,然后和另一位教授发展出了婚外情,而且她在治疗中会比较那个教授的长相和我的长相,所以那一个教授是她对我移情的置换。然后她在来会谈见我的时候,就会打扮得非常用心,而且穿一些非常性感、有诱惑性的服装,并且用一种比较诱惑性的方式躺在躺椅上,在那个时候她也结束了和那一个教授的婚外恋情,并且和我发展出了强烈的情欲移情。她的这种情欲移情十分强烈,以至于她的分析几乎都没有办法继续做了,因为在这个治疗中,她不停地只在说她对我的情欲移情,这个分析进入了停滞的状态。所以这个其实就是病人她使用情欲移情,把情欲移情当作一种阻抗,阻碍了分析的进展。

从疾病中继发获益阻抗

在症状当中你收获了某一些好处/得到了一些东西

案例:

保罗,他大概25岁左右,在一个商店里面工作,这个商店是他一个非常有钱的叔叔拥有的。并且对于保罗而言,叔叔就相当于是保罗父亲那样的角色。而且这个叔叔还有一个非常年轻、非常漂亮的秘书,保罗对这个秘书有一点感情,想做秘书的男朋友,但是他心里面又觉得这个秘书是属于自己的叔叔的。所以从某种程度来说保罗还是处在一种俄狄浦斯的阶段状态里面,指的就是他想要和自己的叔叔争这个秘书。


在这一段时期里,他工作的时候,要搬一个很沉重的箱子,箱子砸到了他的脑袋上,让他失去了知觉,然后他被送到医院里去,他苏醒过来了,并且恢复了健康,他的医生帮他检查身体,他的身体已经完全康复了。但是他好像仍然有头部的症状,时常感觉头疼,就像受伤的小男孩一样。因为当他受了伤之后,那个秘书开始关心他,秘书开始到他的身边来嘘寒问暖,表达关怀,有点像关心一个受伤的小男孩那样,所以他通过受伤的状态用一种间接的方式,赢得了秘书的关注。

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